Сахарный диабет у пожилых людей Сахарный диабет является одним из самых распространенных заболеваний в мире. По данным международной статистики, 5% населения земли страдают сахарным диабетом, это более 200 млн.человек. В России 10млн. больных сахарным диабетом, в г.Бердске около двух тысяч. По данным ВОЗ, отдаленный прогноз свидетельствует, что каждые 15 лет количество больных будет удваиваться. Сахарный диабет – это хроническое заболевание, характеризующееся стойким повышением уровня сахара в крови. Нормальный диапазон сахара (глюкозы) крови – от 3,5 до 5,5% ммоль/л. Подавляющее большинство пациентов (85%-90%) составляет сахарный диабет 2 типа, так называемый, диабет пожилых людей (сахарный диабет 1 типа возникает до 40 лет). Глюкоза необходима для нормальной работы всех органов и систем человеческого организма – головной мозг, сердце, печень, скелетная мускулатура. Основной источник поступления глюкозы в организм человека – продукты питания, углеводы. Углеводы – один из важных компонентов пищи, наряду с жирами и белками. Различают простые углеводы – сахар, конфеты, варенье, кондитерские изделия и сложные, полезные углеводы, содержащие их продукты питания – овощи, огурцы, хлеб, макароны, картофель, молоко. Углеводы, попадая в пищеварительный тракт, распадаются на простые соединения, всасываются и попадают в кровь. Для того, чтобы глюкоза поступила из крови в клетки органов человека, необходим особый ключ, который открывает клетки для глюкозы – это особый ключик – гормон инсулин, который вырабатывается в клетках поджелудочной железы. При сахарном диабете нарушается работа клеток поджелудочной железы – они вырабатывают недостаточное количество инсулина, или нормальное количество этого гормона и даже значительно повышенное, но, в силу многих причин, организм человека его не воспринимает, т.е. нарушена чувствительность к инсулину. Это является основой для развития сахарного диабета. Сахар не поступает в клетки организма человека, накапливается в крови, тянет за собой воду из различных тканей организма – наступает обезвоживание, энергетический голод, развивается сахарный диабет. Сахарный диабет у пожилых людей обычно развивается постепенно и длительное время может протекать скрыто. Поэтому с момента начала заболевания до его выявления проходит примерно 5-7 лет. Клинические признаки сахарного диабета пожилых людей: сухость во рту, жажда, частые обильные мочеиспускания, преимущественно в ночные часы; аппетит в начале заболевания может быть повышен, затем снижается, происходит значительная потеря веса (10-20 кг. и более за короткий промежуток времени); одним из проявлений сахарного диабета может быть кожный зуд, зуд в области промежности, частые гнойничковые заболевания кожи, фурункулез, плохо заживающие раны. Особенностью диабета в пожилом возрасте является отсутствие ярких признаков заболевания в течение длительного времени. Единственными признаками заболевания может быть немотивированная общая слабость, резкое снижение зрения, плохо поддающиеся лечению хронические заболевания, прогрессирующая гипертония, ишемическая болезнь сердца. Поэтому лицам пожилого возраста необходимо контролировать уровень сахара крови 1- 2 раза в год, даже при казалось бы удовлетворительном общем состоянием. Чем опасен сахарный диабет? При поздним выявлении, длительном повышении уровня сахара крови, недостаточном лечении развиваются диабетические осложнения: поражаются глаза, почки, сосуды ног, сосуды сердца, печень, страдают все органы и системы. В возникновении заболевания немалую роль играет: 1. Наследственность - наследуется не сам диабет, а риск по заболеванию; 2.Факторы внешней среды: питание (излишнее употребление жирной пищи, рафинированных углеводов, и как следствие этого – избыточная масса тела); малоподвижный образ жизни; стрессовые ситуации; вредные привычки (курение, алкоголь); 3.Велика роль ожирения как фактора риска сахарного диабета. Так при наличии ожирения риск развития сахарного диабета увеличивается в десять раз. Поэтому важнейшим средством профилактики является предупреждение ожирения, особенно в семьях с наследственной предположностью к сахарному диабету. В развитии ожирения наибольшую роль играет высококалорийное питание, малоподвижный образ жизни. И совсем не напрасно существует мнение: сахарный диабет – это не болезнь, а образ жизни. Полезные советы по питанию для лиц пожилого возраста : 1.Основа питания – овощи; 2.Дробное питание (часто, небольшими порциями, 5-6 раз в сутки); 3.Покупать постное мясо, убирать видимый жир из мяса и кожу с птицы; 4.Сократить, а по возможности, исключить потребление копченого мяса, бекона, салями и других колбасных изделий; 5.Использовать минимум масла при приготовлении, даже растительного. Для приготовления пищи пользоваться грилем, пароварками, микроволновой печью. Тушение – лучший способ приготовления пищи. 6.Ограничить потребление продуктов, содержащих «скрытые» жиры: сыр, выпечка, печение и др. 7.Употреблять больше гарнира, но не более 4-6 столовых ложек и уменьшить порции мяса. 8.Исключить из рациона майонез и замените его 10% сметаной. 9.Включить в рацион питания обезжиренные молочные продукты. 10.Употреблять овощи 3-4 раза в день в сыром и приготовленном виде не менее минимум 300-400г. Каждый прием пищи начинать с овощного салата. В свою порцию салата добавлять не более 1 ч.л. растительного масла. 11. Не забывать включать в рацион фрукты, но не более 2-3 раза в день. 12. Не отказыватся от хлеба грубого помола, макарон, круп, за один раз можно съесть 1 кусочек хлеба, 4-6 столовых ложек отварного риса (гречки, пшена, овсянки) или макарон. 13. Утолять жажду водой, а не фруктовыми соками или сладким чаем. Лучше есть натуральные фрукты и овощи, чем пить соки, лишенные клетчатки. Советы по физической активности : больше двигайтесь, ходите пешком, прогулки на свежем воздухе ежедневно не менее 30 минут в сутки, легкая утренняя гимнастика. Расширение физической активности согласовывайте с врачом. Только совместная работа врача и пациента может привести к успеху!
Источник: ГБУЗ НСО БЦГБ
22.02.2017 12:31